目的 探讨MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析89例类风湿性关节炎患者的临床资料，根据病程长短将患者分为早期组48例和中晚期组41例，均行MRI检查。观察两组MRI征象，比较两组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎检出率，评估MRI诊断早期类风湿性关节炎的效能。结果 89例类风湿性关节炎患者中，检出滑膜炎73例（T1加权成像稍低信号，T2加权成像稍高信号，压脂T2加权成像呈高信号，病变范围较清晰），骨髓水肿62例（骨质斑片状T1加权成像稍低信号，T2加权成像稍高信号，压脂T2加权成像呈高信号，且界限不清），骨侵蚀60例（关节软骨层次不清，软骨表面粗糙且局部较薄，呈大小不一缺损区，T1加权成像呈稍低信号，压脂T2加权成像呈稍低或稍高信号），腱鞘炎70例（界限不清，T1加权成像呈稍低信号，T2加权成像稍高信号）。早期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎检出率与中晚期组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI诊断早期类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、准确度分别为87.50%、75.61%、82.02%。结论 MRI诊断早期类风湿性关节炎的准确度、灵敏度较高，有一定临床推广应用价值。