目的 探讨结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术（ESWL）疗效评估中的应用价值。方法 纳入190例输尿管结石患者，其中小结石（直径＜10 mm）107例，大结石（直径≥10 mm）83例。术前采用双能CT测定结石的CT值并计算AR值，根据AR值将患者分为低密度结石组64例、中密度结石组83例、高密度结石组43例。以术后采用红外光谱法的诊断结果，评价CT值诊断结石成分的效能。比较不同组间ESWL的疗效及并发症发生情况。结果 CT值对结石成分的诊断符合率为97.9%（186/190），与红外光谱法的诊断结果一致性较高（Kappa值=0.971，P＜0.05）。对于直径＜10 mm的小结石，低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数依次升高（均P＜0.05）。对于直径≥10 mm的大结石，低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数均依次升高，而结石清除率依次降低（均P＜0.05），中密度、高密度组石街形成率均高于低密度结石组（P＜0.05）。高密度结石组ESWL术后肉眼血尿的发生率高于低密度组（P＜0.05）。结论 结石CT值在定性判断结石成分中具有较高的价值，且有助于评估ESWL的术后疗效以及并发症发生情况。