目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的疗效及安全性。方法 回顾性分析61例超急性期心源性脑栓塞患者的临床资料，其中28例接受常规剂量rt-PA（0.9 mg/kg）静脉溶栓治疗（溶栓组），33例接受常规二级预防治疗（对照组），比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力Barthel指数、不良反应发生情况。结果 两组的NIHSS评分均随时间延长逐渐下降（P＜0.05）。在治疗后24 h、7 d、1个月、3个月，溶栓组的NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）。两组的Barthel指数评分均随时间延长逐渐上升（P＜0.05）。在治疗后7 d、1个月、3个月，溶栓组的Barthel指数均高于对照组（P＜0.05）。两组出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规二级预防治疗的基础上，应用rt-PA静脉溶栓治疗超急性期心源性脑栓塞的近期疗效显著，安全性高。