目的 探讨肺癌三维适形放疗计划设计过程中,不同脊髓轮廓勾画法对其剂量的影响。方法 11例肺癌患者,每例患者均设计两种治疗计划,每套计划的射野入射方向、权重等所有参数都相同,但每套计划的脊髓勾画方法不同。分别计算不同勾画法脊髓的最大剂量(Dmax)和计划危及器官体积(PRV),并进行对比分析。结果 两种不同方法勾画的脊髓的Dmax比较差异有统计学意义(P<0.05),方法 1的Dmax小于方法 2;方法 1勾画的PRV小于方法2(P<0.05)。结论 在治疗计划设计过程中,危及器官的勾画应引起重视,并进行规范。