广西医学 /oa [18F]-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描显像最大标准化摄取值与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210701 目的 探讨[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUVmax)与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析58例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,所有患者术前均行18F-FDG PET/CT显像。采用Pearson相关分析SUVmax与病灶大小及Ki-67水平的关系,采用协方差分析不同病理参数[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67]、不同病理亚型、不同转移特征乳腺癌患者SUVmax的差异。结果 乳腺癌病灶SUVmax与病灶大小、Ki-67水平均呈正相关(均P<0.05)。ER、PR阴性者的SUVmax高于阳性者,HER2阴性及不确定者的SUVmax低于HER2阳性者(均P<0.05)。4种病理亚型乳腺癌患者的SUVmax差异有统计学意义,其中Luminal A型的SUVmax低于非Luminal A型(均P<0.05)。有同侧腋窝淋巴结转移和远处转移者SUVmax分别高于无同侧腋窝淋巴结转移和无远处转移者(均P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像SUVmax增高与乳腺癌侵袭性病理亚型及转移有关,可为乳腺癌治疗方案的选择及预后评估提供影像学依据。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 789 793 2198272 杨志;柴华;仇冰清;韦琳琳;罗煜;杨彩娟;李宁等 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210702 目的 探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析98例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为A组(经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗)62例与B组(经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗)36例。比较两组患者手术总时间、碎石时间、前列腺电切时间、术后住院时间、术后6 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率,以及手术前后的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分和患者满意度等指标。结果 两组患者的手术总时间、膀胱冲洗时间、拔除尿管时间、术后住院时间、并发症发生率、住院满意度及术后血红蛋白水平、白细胞计数、血清钠水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而B组患者碎石时间长于A组,前列腺电切时间短于A组,术后6 h的疼痛VAS评分及镇痛药物使用率高于A组(均P<0.05)。两组患者术后的IPSS和QOL评分均低于术前(均P<0.05),但两组术后的IPSS和QOL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效确切,与经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP一样,可明显改善患者的下尿路症状及生活质量,与后者相比,前列腺电切手术时间更短,尤其适用于大体积BPH合并膀胱结石患者,但术后早期疼痛增加。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 794 798 778222 李成柏;陈卫国;丁炜宏;夏强 常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210703 目的 探讨常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响。方法 选取58例痉挛型双瘫或偏瘫的脑瘫患儿,随机分为常规组(n=29)和试验组(n=29)。常规组患儿只接受常规康复治疗,试验组患儿在常规康复治疗的基础上给予双重任务训练,两组均治疗8周。比较两组患儿治疗前后的Berg平衡量表(BBS)评分和步态分析指标。结果 治疗后,两组的BBS评分、步速、步长均增加,步宽均减小,且试验组的BBS评分和步态分析指标改善均优于常规组(均P<0.05)。结论 与单纯常规康复治疗相比,康复治疗结合双重任务训练可更好地提高痉挛型脑瘫患儿的平衡能力,并改善其步态异常。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 799 802 705049 罗水明;龙耀斌;施冬柳;邓艳媚;邓雅宸 经皮肾镜取石术后并发尿脓毒血症患者预后的影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210704 目的 探讨影响经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发尿脓毒血症患者预后的危险因素。方法 回顾性分析64例行PCNL治疗且术后出现尿脓毒血症患者的临床资料,并根据序贯器官功能衰竭评估(SOFA)量表评分将患者分低危组42例和高危组22例。比较两组患者的一般情况(年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟饮酒史)、术前感染情况、手术情况(术中肾盂压力、穿刺通道数量、结石负荷、手术时间、一次手术清石率),以及两组术后白细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、N末端B型利钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。分析影响PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后的危险因素,及其对PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后的预测效能。结果 相较于低危组,高危组的患者年龄更大,一次手术清石率更低,女性比例及血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平更高(均P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、一次手术清石率<90%,以及术后血清suPAR>14.50 ng/mL、NT-proBNP>4.70 pg/mL、sTREM-1≥6.60 ng/mL均是PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。术后血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平预测PCNL术后并发尿脓毒血症患者预后情况的曲线下面积分别为0.834、0.888、0.805,灵敏度分别为80.22%、85.71%、82.92%,特异度分别为82.36%、83.68%、81.36%。结论 PCNL术后并发尿脓毒血症时,女性、年龄≥60岁、一次手术清石率<90%,以及术后血清suPAR>14.50 ng/mL、NT-proBNP>4.70 pg/mL、sTREM-1≥6.60 ng/mL的患者更易出现预后不良。血清suPAR、sTREM-1、NT-proBNP水平对PCNL术后并发尿脓毒血症患者的预后具有良好的预测作用。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 803 807 927247 罗权海;梁荣杰;陈增谋;陈芬波;赖阳林 咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210705 目的 探讨咖啡因与早中期早产儿发生代谢性骨病(MBD)的相关性。方法 纳入226例胎龄≤34周的早产儿,记录其MBD的发生情况。比较MBD早产儿与非MBD早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况、应用咖啡因等资料,并采用Logistic回归模型分析影响早中期早产儿发生MBD的危险因素,以及咖啡因治疗持续时间累积剂量与早中期早产儿发生MBD的相关性。结果 226例早中期早产儿中发生MBD 101例。MBD组和非 MBD组之间胎龄、出生体重、合并宫内生长发育迟缓情况、住院时间、抗生素应用时间、应用静脉营养时间、机械通气时间、咖啡因应用剂量、咖啡因应用持续时间、咖啡因累积剂量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示小胎龄、低出生体重、咖啡因应用持续时间长、咖啡因累积剂量大均是早中期早产儿发生MBD的独立危险因素(均P<0.05)。当咖啡因累积剂量达700 mg·d/kg或持续应用咖啡因时间达50 d时,早中期早产儿的MDB发生率均高达90%以上。结论 早中期早产儿容易发生MBD,应用咖啡因的累积剂量越大、持续时间越长者MBD发生的风险越高。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 808 810+814 749632 王美茜;武彦秋;刘利蕊;赵宏伟;郭春艳;胥冬梅;籍凤英等 维持性血液透析患者发生缺血性心脏病的影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210706 目的 探讨维持性血液透析患者发生缺血性心脏病的影响因素。方法 回顾性分析162例维持性血液透析患者的临床资料。采用Logistic回归模型分析维持性血液透析患者发生缺血性心脏病的影响因素。结果 162例患者中,有77例发生缺血性心脏病。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压及超敏C反应蛋白、甲状旁腺激素水平是维持性血液透析患者合并缺血性心脏病的影响因素(均P<0.05)。结论 年龄≥50岁、合并高血压、超敏C反应蛋白>10.0 mg/L、高甲状旁腺激素水平是维持性血液透析患者发生缺血性心脏病的危险因素。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 811 814 563884 伍圣杰;李建飞 健脾益胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃蛋白酶原的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210707 目的 观察健脾益胃方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃蛋白酶原(PG)的影响。方法 将60例CAG患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟健脾益胃方水煎剂。14 d为1疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分,血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值,以及治疗过程中的不良反应发生率。结果 (1)治疗后,观察组胃脘隐痛、嗳气反酸、纳少乏力、口干口苦等中医证候积分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组(均P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ值均较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组血清PGⅡ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 健脾益胃方治疗脾胃虚弱型CAG的疗效确切,可以改善患者的临床症状和血清PG水平,不良反应发生率低,值得推广应用。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 815 818 684937 刘伟锋;黄菊芳;蒋玉萍 淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210708 目的 探讨淋巴结清扫总数对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响。方法 回顾性分析行食管癌根治术治疗的121例胸段食管鳞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数的最佳截断点,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析相关临床病理因素与患者预后的关系。结果 ROC曲线法及约登指数最大法确定淋巴结清扫总数最佳截断点为15枚(曲线下面积为0.667,P<0.001)。相对于淋巴结清扫总数<15枚的患者,淋巴结清扫总数≥15枚的胸段食管鳞癌患者的预后更好(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结清扫总数≥15枚和术后辅助治疗是影响患者预后的保护因素,而淋巴结高分期及术后复发和转移是影响患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论 淋巴结清扫总数、术后辅助治疗、淋巴结分期、术后复发或转移均为影响胸段食管鳞癌患者预后的独立因素,其中淋巴结清扫总数≥15枚为胸段食管鳞癌患者预后的保护因素。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 819 823+828 917379 李畅波;莫俊贤 不同群体捐精志愿者的心理状况调查分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210709 目的 分析不同群体捐精志愿者的心理状况,为开展心理咨询提供参考。方法 纳入广西医科大学第一附属医院人类精子库的211名捐精志愿者,根据来源分为在校学生(107人)和社会人员(104人)。在心理疏导前后采用自行设计的问卷进行调查,比较两类志愿者心理疏导前后心理状况的差异。结果 在校学生和社会人员两类捐精志愿者的年龄、受教育程度、婚姻状态差异有统计学意义(均P<0.05);在校学生捐精志愿者在身份信息泄露、烦琐的捐精过程、被淘汰引起的情绪低落、对家庭关系的影响、感受到的压力及被熟人认出等方面的心理反应较社会人员严重(均P<0.05)。捐精志愿者关注前6位的问题是捐精补助、子代近亲结婚、被淘汰引起的情绪低落、身份信息泄露、被熟人认出、烦琐的捐精过程。经心理疏导后,两类志愿者的心理状况评估问卷得分均分别较疏导前降低(均P<0.05)。结论 在校学生与社会人员捐精志愿者在捐精过程中心理状况存在一定差别,心理疏导可有效地消除或缓解捐精志愿者的心理压力。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 824 828 915374 罗欣欣;丁智;李一洪;谢棋彬;覃彬城;何思远;王志强;吴永明 深圳市东部地区中学生过敏性疾病患病情况及影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210710 目的 调查深圳市东部地区中学生过敏性疾病的患病情况并分析影响因素。方法 选择1 175名深圳市东部地区的中学生作为研究对象,收集其人口学资料、既往过敏史、遗传因素、疾病发生与季节的关系等资料。采用儿童哮喘和过敏的国际研究核心问卷、建筑物潮湿与健康问卷对研究对象进行问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析中学生发生过敏性疾病的影响因素。结果 1 175名中学生中,发生过敏性鼻炎245例,食物过敏87例,皮肤过敏46例,过敏性哮喘14例。多因素分析结果显示,男性、室内外空气温度变化、特定季节是过敏性鼻炎发生的危险因素;室内外空气温度变化、家庭成员患有过敏疾病、特定季节是食物过敏发生的危险因素;室内外空气温度变化、特定季节是皮肤过敏发生的危险因素(均P<0.05)。结论 深圳市东部地区中学生过敏性鼻炎患病率较高,性别、生活环境、遗传因素、季节变化是深圳市东部地区中学生过敏性疾病发生的影响因素。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 829 833 705394 唐万兵;罗文婷;吴泽鸿;胡海圣;陈辉雄;孙宝清 移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210711 目的 探讨移动医疗慢性病管理系统对广西农村地区原发性高血压患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法 将320例广西农村地区原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,各160例。对照组采用高血压常规健康指导,观察组采用基于移动医疗的慢性病管理系统进行管理干预。比较两组患者干预后6个月的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率、疾病管理能力及生活质量。结果 (1)干预后,观察组患者的血压控制率、疾病知识知晓率、门诊就诊率均高于对照组(均P<0.05)。(2)干预后,观察组患者的饮食管理、运动管理、用药管理、血压测量、日常生活管理、情绪管理及疾病管理能力总评分均高于对照组(均P<0.05)。(3)干预后,观察组患者的简明健康质量量表各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 基于移动医疗的慢性病管理系统可提高广西农村地区原发性高血压患者的疾病认知水平及疾病管理能力,有利于患者的血压管理,并提高患者生活质量。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 834 837+853 765524 黄英华;韦光武;何新桂;赵艳丽;梁冰玉;张海英;李虹 广西南宁市区家庭未成年人参加医疗保险的情况调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210712 目的 了解广西南宁市区家庭未成年人参加医疗保险的情况。方法 采用分层抽样法,选取南宁市区5家单位125位家庭中有未成年人的家长进行问卷调查,了解南宁市区未成年人参加社会医疗保险和商业医疗保险的情况,及其对现行未成年人医疗保险的满意度和评价。结果 (1)不同年龄受访者家庭中未成年人参加社会医疗保险的差异具有统计学意义(P<0.05),而不同受教育程度、家庭月收入、家庭孩子个数的家庭未成年人参加社会医疗保险情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)57.6%(72/125)受访者对现行未成年人社会医疗保险持“一般”态度,持“满意”态度的受访者较少28%(35/125);93.6%(117/125)的受访者认为有必要专门设立针对未成年人的社会医疗保险;54.4%(68/125)的受访者认为当前社会医疗保险投保费用和报销比例的合理性一般,仅有24.8%(31/125)的受访者认为合理。(3)不同家长年龄、受教育程度、家庭月收入对家庭未成年人参加商业医疗保险情况无影响(均P>0.05),而相对于只有1个孩子的家庭,有2个及以上孩子的家庭参加商业医疗保险的比例更高。(4)家长获取参加城乡医保途径的方法较多,但对未成年人商业医疗保险的了解程度主要集中在“一般”和“不太了解”两种态度,对未成年人商业医疗保险的评价中,有55.2%(69/125)的受访者持 “一般”态度,仅有30.4%(38/125)的受访者认为“比较满意”。结论 广西南宁市区家长为家中未成年人参加社会医疗保险意识较好,但是现行制度中未体现未成年群体的特殊性,影响参保满意度;家长应提高参加商业医疗保险的意识,以弥补社会医疗保险的不足;应加强未成年人参加城乡医保的宣传力度,利用好新媒体作用的同时,要加强社区、医院的宣传力度;政府应发挥主导作用,积极推进未成年人社会医疗保险的建立与完善。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 838 842 734842 李雨珂;朱晓宇 3D打印导板辅助置钉技术与传统置钉技术治疗寰枢椎不稳有效性与安全性的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210713 目的 系统评价3D打印导板辅助置钉技术与传统置钉技术治疗寰枢椎不稳有效性与安全性的差异。方法 计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库,搜集有关3D打印导板辅助置钉技术(导板组)与传统置钉技术(传统组)治疗寰枢椎不稳的临床对照研究,并手工检索相关论文。筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用Stata/SE 12.0软件进行 Meta 分析。结果 共纳入9个队列研究。Meta 分析结果显示,导板组的手术时间、术中出血量、置钉准确率、并发症发生率以及透视次数均优于传统组(均P<0.05);但两种技术在术后视觉模拟评量表评分和日本骨科协会评分方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与传统置钉技术相比,3D打印导板辅助置钉技术治疗寰枢椎不稳具有手术时间短、术中出血量少、置钉准确率高、并发症发生率低以及透视次数少等优势。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 843 849 1938670 钟远鸣;吴卓檀;钟锡锋;万通;何炳坤;吴思贤 武汉火神山医院普通隔离病区的护理管理 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210714 随着2019新型冠状病毒肺炎在全世界的爆发流行及患病人数的急剧增长,常规的护理管理模式已不能满足要求,因此,调整护理管理策略是护理管理者需面对的重要课题。火神山医院作为一所特殊时期承担特殊使命的野战传染病专科医院,在此次抗击新型冠状病毒肺炎疫情的战斗中发挥了重要的作用。本文对火神山医院普通隔离病区护理管理模式进行总结,介绍护理管理的主要做法,以期为今后应对突发公共卫生事件应急保障提供参考。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 850 853 1647766 何红艳;蔡昕;黄丽萍;刘静;杨起 全基因组测序技术在结核病病原学诊断和监测中应用的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210715 中国政府在《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》中提出,各地要提高结核病实验室诊断能力,缩短诊断时间,病原学阳性的肺结核患者耐药筛查率应达90%以上,最大限度发现耐药结核病患者。但目前传统的检测方法不但耗时长,而且精确度有限。微生物全基因组测序技术是近年来兴起的结核分枝杆菌菌种鉴定、耐药检测和公共卫生监测手段。本文对近年来全基因组测序在结核病病原学诊断和监测领域中的研究进展进行综述,以评估其在国内的应用价值和前景。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 854 857+871 762327 林定文;崔哲哲 铁死亡与缺血再灌注损伤关系的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210716 铁死亡是近年提出来的一种新型细胞程序性死亡方式,其有别于细胞凋亡、细胞坏死、细胞自噬的程序性死亡,是以活性氧基团和铁离子介导的脂质过氧化为主要特征。铁死亡与多种生理和病理生理过程有关,最新发现其与心脏、脑、肝脏和肾脏等重要生命器官组织的缺血再灌注损伤密切相关。本文主要针对铁死亡与缺血再灌注损伤之间的关系展开综述。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 858 862 773982 易欣;刘畅;周易;蒋学俊 长链非编码RNA与鼻咽癌的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210717 鼻咽癌是东南亚地区和中国南方常见的恶性肿瘤之一。长链非编码RNA(lncRNA)是一类不能通过编码蛋白质发挥作用的RNA分子,是人类发育、生理和病理过程的关键调节剂。众多研究表明,lncRNA在肿瘤发生发展和癌症预后中起关键作用。在高通量测序技术发展的背景下,研究人员在鼻咽癌组织和细胞中发现了大量的功能性lncRNA。本文就lncRNA与鼻咽癌发生发展、血管生成、转移侵袭的关系进行综述。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 863 867 672076 熊雨;邹攀;何迎春;王贤文 Treg/Th17在变应性鼻炎发病机制中作用的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210718 变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科的常见疾病,过去发现Th1/Th2平衡与该疾病密切相关,其下游因子白细胞介素(IL)4、IL5和IL13更是与疾病的发展密切相关。但是随着对人体免疫机制研究的不断深入,发现Th1/Th2平衡不足以完美诠释AR的发病,所以结合Th17/调节性T细胞(Treg)平衡提出了Th1/Th2/Th17/Treg平衡的理论体系,并发现Th17/Treg平衡在AR的免疫调节中有着重要作用。对Th17/Treg平衡在AR疾病发病中的作用进行研究,可完善AR发病的分子机制,为药物治疗分子机制的研究提供参考,本文就Treg/Th17在AR发病机制中的作用进行综述。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 868 871 577390 彭林峰;桂雄斌;王明刚;伏广虎 超声在风湿病诊治中应用的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210719 风湿病是一种疑难性疾病,需要早期诊断、合理规范治疗来延缓病情的进展。随着超声影像技术的日趋成熟,其在风湿病诊断、鉴别诊断、疗效评估、预测疾病复发等方面发挥越来越重要的作用,应用前景日益广阔,并且可与传统检查方法和评估方法互为补充。本文就超声在风湿病诊治中应用的研究进展进行。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 872 874 874783 狄朋桃;彭江云;李兆福;刘维超;普勇斌;殷世云;方春凤 超声检查对细胞学检查不能明确的甲状腺结节的诊断价值的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210720 甲状腺结节的良恶性鉴别对于制定治疗方案及手术方式至关重要。细针穿刺细胞学检查是术前明确甲状腺结节性质的首选检查,然而仍有部分甲状腺结节即使经过穿刺细胞学检查仍不能明确诊断。基于美国甲状腺协会风险分级的甲状腺超声检查对于甲状腺结节的恶性风险评估具有重要的临床价值;此外,超声造影或其结合弹性成像、分子病理检查等方法均进一步提高了对细胞学检查不能明确甲状腺结节的诊断准确性。本文主要针对超声检查在细针穿刺细胞学检查不能明确甲状腺结节的良恶性鉴别中应用价值的研究进展进行综述。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 875 877 513812 凌冰;蓝春勇 区域性危重新生儿转运网络策略优化的研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210721 新医改形势下,健全区域性新生儿转运网络、规范和优化新生儿转运工作是进一步降低新生儿死亡率的有效途径。本文对区域性新生儿转运网络存在的不足及优化路径进行综述,为进一步完善区域性新生儿转运网络提供参考依据。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 878 881 756204 文琼仙;容桂荣;张华;彭玲;范乐勇;张培林;伍娟英等 CO2点阵激光及他克莫司联合复方甘草酸苷片治疗稳定期非节段型白癜风的效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210722 目的 观察CO2点阵激光及他克莫司联合复方甘草酸苷片治疗稳定期非节段型白癜风的临床效果。方法 将88例稳定期非节段型白癜风患者随机分为试验组和对照组,每组44例。对照组患者给予CO2点阵激光联合他克莫司治疗,实验组在对照组基础上给予口服复方甘草酸苷片。观察两组患者治疗后3个月、6个月的临床效果。结果 治疗3个月后,两组患者疗效差异无统计学意义(均P>0.05),治疗6个月后,试验组患者的疗效好于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组皮肤瘙痒、灼热、红斑、水疱发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 CO2点阵激光及他克莫司联合复方甘草酸苷片治疗稳定期非节段型白癜风疗效好,无严重不良反应发生。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 882 884 552211 吴玲艳;潘延斌;邓桂艳;成先桂;杨猛;李建民 以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病1例报道并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210723 目的 探讨以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的急性甲状腺毒性肌病(ATM)的临床表现及诊治方法。方法 回顾性分析1例以急性孤立性延髓麻痹为首发症状的ATM患者的临床诊治过程,并结合相关文献,总结该病的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。结果 患者急性起病,首发症状为吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等延髓麻痹表现,之后出现烦躁、心动过速、呼吸衰竭,给予气管插管、呼吸机辅助通气。甲状腺功能检查结果提示甲状腺功能亢进,给予丙硫氧嘧啶、美托洛尔、氢化可的松治疗后患者症状明显好转。结论 急性孤立性延髓麻痹可作为ATM的首发症状出现,病情常可快速进展,导致呼吸衰竭并伴随甲状腺危象,需引起临床重视,及时行甲状腺相关检查并给予针对性治疗至关重要。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 885 887 1113228 金鑫;齐倩男;王德超;王铎;史颖 虚拟现实技术在认知障碍患者中应用研究热点的可视化分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210724 目的 探讨虚拟现实技术在认知障碍患者中的应用现状及热点主题。方法 在Web of Science核心合集中检索建库至2020年2月虚拟现实技术应用于认知障碍的相关文献,借助CiteSpace软件从发文地区及机构、学科分布、高频引文、关键词等角度进行可视化分析。结果 共检索到317篇文献。2012年起文献量开始呈持续增长趋势;当前以美国为首的发达国家发挥主导作用;相关研究主要涉及神经科学、心理学、计算机科学、生物工程学等学科;关键词聚类分析总结出的热点主题为情节记忆、虚拟现实评估、虚拟多任务测试、神经步态训练、积极的自我与老年人。结论 虚拟现实技术在认知障碍中的应用前景广阔,国内学者可从虚拟现实技术辅助记忆康复、虚拟现实技术辅助认知评估、虚拟现实技术辅助行为训练及老年人群认知管理等方面进行研究,不断提升我国在该领域的研究水平。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 888 892 4034265 贾卫;杨旭;马秋平 精准护理模式在脑卒中患者康复专科护理中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210725 目的 探讨精准护理模式在脑卒中患者康复专科护理中的应用效果。方法 将116例脑卒中患者随机分为对照组和精准护理组,每组58例。对照组患者实施常规护理及健康教育,精准护理组在对照组的基础上采用精准护理模式。分别于护理前、护理后1个月采用华西心情指数评估两组患者的心理状况,采用日常生活能力量表评估患者的日常生活活动能力,采用护理满意度调查问卷调查两组患者对护理的满意度。结果 护理后,精准护理组患者的心理状况、日常生活能力、患者对护理满意度均优于精准护理前,也优于对照组(P<0.05)。结论 精准护理模式能改善脑卒中患者的心理状况,提高患者日常生活活动能力及护理满意度。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 893 895+905 755009 霍彩玲;刘玲;刘祚燕 基于快速康复外科理念的疼痛管理联合中医疼痛护理干预在腹腔镜日间手术患者围术期护理中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210726 目的 探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的疼痛管理联合中医疼痛护理干预在腹腔镜日间手术患者围术期护理中的应用效果。方法 将228例全身麻醉下行腹腔镜日间手术患者随机分为常规组、ERAS管理组及综合管理组,每组76例。常规组患者采用日间手术常规疼痛管理,ERAS管理组患者采用基于ERAS理念的疼痛管理,综合管理组在ERAS管理组的基础上联合中医疼痛护理干预。比较3组患者术后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较3组患者的术后下床活动时间、术后住院时间、术后不良反应发生率、阿片类止痛药物使用率、术后并发症发生率及护理满意度。结果 综合管理组、ERAS管理组患者术后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分均低于常规组,且综合管理组术后30 min、1 h、3 h、6 h的疼痛VAS评分均低于ERAS管理组(均P<0.05);综合管理组、ERAS管理组的术后下床活动时间、术后住院时间、术后不良反应发生率、阿片类止痛药物使用率及术后并发症发生率均短于或低于常规组,护理满意度均高于常规组,且综合管理组术后下床活动时间短于ERAS管理组,阿片类止痛药物使用率低于ERAS管理组,护理满意度高于ERAS管理组(均P<0.05)。结论 采用基于ERAS理念的疼痛管理联合中医疼痛护理干预有助于缓解腹腔镜日间手术患者的术后疼痛,降低患者术后不良反应及并发症发生率,加速患者术后康复速度并提高护理满意度。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 896 899 725953 郑洁;赵艳君;程建云 医养机器人在肛肠科术后患者护理中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210727 目的 探讨医养机器人在肛肠科术后患者中的应用效果。方法 将200例肛肠科术后患者随机分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用医养机器人护理。比较两组患者的创口愈合时间、术后住院时间、护理舒适度评分、护理满意度及护理疗效。结果 观察组患者的创口愈合时间及术后住院时间均短于对照组,且护理舒适度评分及满意度均高于对照组,护理疗效优于对照组(均P<0.05)。 结论 肛肠科术后患者采用常规护理联合医养机器人护理的护理效果明显,可缩短患者创口愈合时间及术后住院时间,提高患者护理舒适度及满意度。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 900 901+封3 746441 陈真;段文志;雷国萍;周燕娥;钟楚桥;梁静 基于利益相关者理论的广西社区医养结合政策工具分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210728 随着我国经济发展以及人口老龄化趋势的不断加剧,老年人对医养结合的需求逐渐增多。由于我国国情具有特殊性,社区医养结合的3个主要供应方(医院、养老机构、社区)必将发挥主要影响作用。然而,从目前的研究来看,广西乃至全国关于社区医养结合的有关政策还需进一步完善。本文基于利益相关者理论,分析广西社区医养结合有关政策,查找政策工具存在的不足,并据此提出参考性建议。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 902 905 974404 王政;刘曦;李贞;谢珮;冯启明;韦波 使尊医重卫成为社会常态的思考与对策——基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的启示 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210729 习近平总书记曾在多个重要场合强调,要在全社会营造尊医重卫的良好氛围。新一轮医改以来,我国从法制、政策措施等多个层面为尊医重卫之良好社会氛围的形成提供了保障,但医患矛盾和医患信任危机仍然是不容忽视的问题。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间,国家和各地出台了一系列关心关爱医务人员的硬核举措,同时医患关系趋向融洽,尊医重卫的社会氛围也出现高潮。为把特殊时期群众对医护群体的尊崇稳固并延续下去,应从深化医疗服务供给侧结构性改革、构建医患命运共同体理念、加强医疗卫生文化的建设等方面着手,使尊医重卫成为社会常态。 2021年04月15 00:00 2021年第7期 906 908+封3 1020317 罗红 封面、目录、封底 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210700 2021年04月15 00:00 2021年第7期 909 封底 1041368