广西医学 /oa 封面、目录、封底 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191200 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1473 1473 1440821 广西地区妊娠高血压综合征发生的危险因素及其风险预测模型 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191201 目的 分析广西地区妊娠高血压综合征(PIH)发生的危险因素,并建立PIH的风险预测模型。方法 纳入广西出生队列中的2 606例孕妇为研究对象,其中PIH孕妇173例(PIH组),健康孕妇2 433例(对照组)。采用Logistic回归模型分析PIH发生的危险因素,并根据分析结果构建风险预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行检验,并抽取20%的研究样本代入方程进行进一步验证。结果 高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高是PIH发生的危险因素(均P<0.05)。建立PIH的预测模型为:Logit P=-10.392+0.040×X1+0.593×X2+0.429×X3+0.055×X4。该模型预测PIH的ROC曲线下面积为0.689,灵敏度为78.4%,特异度为54.5%。抽取样本验证结果显示,该模型预测PIH的灵敏度为73.5%,特异度为48.3%,Kappa值=0.051(P=0.013),一致性较差。结论 高龄、初产妇、月经不规律、孕20周前收缩压升高的孕妇发生PIH的风险增高。所建立模型对广西地区孕妇发生PIH的预测能力一般。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1473 1477+1480 812639 黄胜珠;叶娟;黄雅铃;朱秀娟;田佳榕;李慕军;莫曾南 妊娠早期孕妇血清维生素D水平及其对新生儿的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191202 目的 探讨妊娠早期孕妇血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其对新生儿结局与发育的影响。方法 纳入1 400例孕妇,均在妊娠早期检测血清25-(OH)D3水平。比较不同季节受孕孕妇的25-(OH)D3水平及新生儿结局。分析孕妇25-(OH)D3水平与新生儿出生时体重、头围及身长的相关性。结果 1 400例妊娠早期孕妇的血清25-(OH)D3水平为(18.14±8.66)ng/mL,维生素D不足共284例(20.29%),维生素缺乏共1 025例(73.21%)。秋冬季节怀孕的孕妇25-(OH)D3水平低于春夏季节怀孕的孕妇(均P<0.05),早产及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕妇妊娠早期血清25-(OH)D3水平与新生儿出生时体重呈正相关(P<0.05),而与新生儿出生时头围和身长无相关性(均P>0.05)。结论 妊娠期妇女普遍存在维生素D不足或缺乏现象,尤其是秋冬季怀孕者。维生素D不足会影响胎儿的生长发育。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1478 1480 607384 徐晓英;杨小华;王琛琛;陈薇;王秀美;薛晓玲;杨桂珍 维持性血液透析患者合并血流感染的影响因素及病原菌特点 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191203 目的 分析维持性血液透析患者合并血流感染的影响因素及病原菌特点。方法 回顾性分析98例维持性血液透析患者的临床资料,其中58例合并血流感染(血流感染组),40例未发生血流感染(未感染组)。比较两组的临床资料,采用Logistic回归模型分析合并血流感染的影响因素。对血流感染组患者的病原菌分布及药敏结果进行统计。结果 血流感染组的透析月龄、合并糖尿病比例以及透析前白细胞计数、C反应蛋白、血清铁蛋白水平均长于或高于未感染组,而透析前血清白蛋白水平低于未感染组(均P<0.05)。透析前血清白蛋白降低及合并糖尿病是血液透析患者发生血流感染的独立危险因素(均P<0.05)。58例血流感染的血液透析患者共分离病原菌64株。革兰阳性菌39株(60.94%),以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率较高;革兰阴性菌20株(31.25%),以阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,肺炎克雷伯菌对头孢菌素类(四代头孢除外)、氨基糖苷类、青霉素类等抗菌药物耐药率较高;真菌5株(7.81%),对氟嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B等均敏感。结论 维持性血液透析患者血流感染的影响因素及病原菌均具有一定的特征性,临床上应给予密切的监控,同时应合理使用抗生素。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1481 1484+1494 727927 章波;伊贝拜汗·买卖提;张烨;刘春燕;仝雪薇;冶学燕;张新 退休护士轻度认知功能障碍的现状及其影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191204 目的 探讨退休护士轻度认知功能障碍(MCI)发生情况及其影响因素。方法 将106名退休护士作为研究对象。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对护士的认知功能进行评估,调查其MCI发生情况,分析退休护士发生MCI的影响因素。将退休护士分为睡眠剥夺组(n=45)和非睡眠剥夺组(n=61),比较两组MMSE和MoCA量表总分及各认知域得分情况。结果 退休护士MCI发生率为80.2%(85/106)。值夜班年限、每月夜班天数是退休护士发生MCI的独立影响因素(均P<0.05)。睡眠剥夺组的MMSE总分及定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、完成命令的得分均低于非睡眠剥夺组(均P<0.05),MoCA总分以及视空间和执行能力、抽象总结、延迟回忆、定向力的得分也均低于非睡眠剥夺组(均P<0.05)。结论 退休护士的MCI发生率较高,值夜班年限和每月夜班天数越长,MCI发生风险越高,且睡眠剥夺亦可能影响认知功能的某些认知域。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1485 1490 803831 宋昱颖;李东芳 胎 儿 镜 像 右 位 心 的 产 前 超 声 特 征 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191205 目的 总结胎儿镜像右位心的产前超声特征。方法 回顾性分析37例经产前超声诊断为镜像右位心胎儿的临床资料,总结产前超声图像特征,分析其诊断方法及漏诊原因。结果 产前超声心脏四腔心切面显示心脏大部分位于右侧胸腔,心底与心尖连线指向胎儿右侧,心房反位,心室左袢。37例镜像右位心胎儿均合并腹腔内脏反位。11例(29.7%)无结构异常,21例(56.8%)合并心脏结构异常,5例(13.5%)合并心外结构异常,2例(5.4%)同时合并心内外结构异常。结论 系统规范的产前超声检查可以发现并诊断胎儿镜像右位心。胎儿镜像右位心合并其他畸形的发生率较高。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1491 1494 1481845 黄欢;黎新艳;庞彩英;胡慧云;黄怡 2型糖尿病患者辅助性T细胞和调节性T细胞水平及其与胰岛素抵抗、胰岛B功能的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191206 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血Th17、调节性T细胞(Treg)水平及其与胰岛素抵抗、胰岛B功能的相关性。方法 纳入35例T2DM患者(T2DM组)及30例健康者(对照组)。比较两组的Th17、Treg、Th17/Treg比值、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素,稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、稳态模型胰岛B功能(HOMA-β)指数。分析T2DM患者Th17、Treg水平与血糖、胰岛素代谢指标之间的关系。结果 与对照组相比,T2DM 组空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR指数、Th17、Th17/Treg比值升高,HOMA-β指数及Treg水平减低(均P<0.05 )。Th17水平、Th17/Treg与HbA1c、HOMA-IR指数均呈正相关,与HOMA-β指数呈负相关;Treg水平与HOMA-IR指数呈负相关,与HOMA-β指数呈正相关(均P<0.05)。结论 相对于正常人群,T2DM患者的Th17/Treg平衡相对失调,这与T2DM患者胰岛素抵抗、胰岛B功能受损相关,调节CD4+T细胞平衡或可作为治疗T2DM的新靶点。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1495 1498 567152 曹洁;朱亦堃;焦玉睿;李青;李喜全 术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估经尿道膀胱肿瘤电切术后非肌层浸润性膀胱癌患者预后的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191207 目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的价值。方法 回顾性分析69例NMIBC患者的临床资料,均采用TURBT治疗。根据术前NLR值将患者分为高NLR组(NLR≥3.0)37例和低NLR组(NLR<3.0)32例,比较两组患者的临床资料及预后,分析NMIBC患者TURBT术后预后的影响因素。结果 高NLR组患者术后第3年的无肿瘤复发率低于低NLR组患者(P<0.05),而两组术后第1年和第2年两组无肿瘤复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。相对于低NLR组,高NLR组的肿瘤更大、肿瘤的T分期和病理G分级更高、术中切缘阳性率更高(均P<0.05)。肿瘤T1分期、病理G2和G3分级、术前NLR≥3.0是影响NMIBC患者TURBT术后肿瘤复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术前NLR值是NMIBC患者TURBT术后预后的独立影响因素,且与临床病理特征相关,其用于评估NMIBC患者TURBT术后预后具有一定的价值。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1499 1501+1508 600069 胡宏业;徐炜;吴宜龙;沈亚军 小儿川崎病的临床特征及其并发冠状动脉病变的危险因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191208 目的 总结小儿川崎病的临床特征,探讨川崎病患儿并发冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法 回顾性分析58例川崎病患儿的临床表现、实验室和心脏彩超结果等临床资料,分析川崎病患儿并发CAL的危险因素。结果 58例患儿中,93.1%患儿年龄<5岁,男女比例为2.63∶1。发热(100.0%)、口唇潮红皲裂(87.9%)为最常见的临床表现;实验室检查以白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白和血沉升高为主要表现。共18例(31.0%)出现CAL,年龄<3岁、治疗前发热时间≥14 d是川崎病患儿并发CAL的危险因素(均P<0.05)。结论 川崎病常见于5岁以内的男童,发热、唇红皲裂对早期诊断有一定的意义。<3岁、治疗前发热时间≥14 d的川崎病患儿并发CAL的风险增高。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1502 1504 555640 何海玲;赖武超;温志红;梁珍花 不同类型右冠状动脉慢性完全闭塞患者介入治疗后心功能的改善情况 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191209 目的 观察不同类型右冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者介入治疗后心功能的改善情况。方法 回顾性分析行介入治疗的168例右冠CTO患者的临床资料,根据左室射血分数将患者分为A组(心功能保留组,52例)和B组(心功能下降组,116例)。比较手术前后两组患者心功能改善情况。结果 A组有36例成功开通右冠脉(A1组),未成功开通右冠脉16例(A2组);B组88例成功开通右冠脉(B1组),未成功开通右冠脉28例(B2组)。术后1年,A1和A2组患者左室射血分数、左室舒张末期内经(LVEDD)、纽约心脏协会(NYHA)分级及LDL-C水平差异均无统计学意义,组内手术前后上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);B1组患者左室射血分数高于术前及B2组,LVEDD、NYHA分级低于术前及B2组(均P<0.05),B2组左室射血分数较术前降低,LVEDD较术前升高(均P<0.05)。结论 心功能下降的右冠CTO患者行介入治疗成功开通右冠脉后,其心功能得到改善,但该疗法对心功能保留的患者效果不明显。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1505 1508 552599 仇昌智 阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191210 目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 将85例急性脑梗死患者随机分为研究组42例和对照组43例。两组均接受常规治疗,研究组同时采用阿替普酶联合依达拉奉进行治疗,对照组采用丁苯酞进行治疗。治疗前及治疗后1个月,检测患者的T淋巴细胞水平、免疫黏附促进因子水平以及脑血流动力学指标,并采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评价患者的神经功能及生活质量。统计两组患者治疗期间死亡及并发症的发生情况。结果 治疗后,两组NIHSS评分均较前降低,而GQOLI-74评分均较前升高(均P<0.05),且研究组NIHSS评分低于对照组,而GQOLI-74评分高于对照组(均P<0.05);研究组CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值及免疫黏附促进因子水平均高于治疗前及对照组(均P<0.05);研究组脑血流动力学指标均较治疗前改善,且优于对照组(均P<0.05)。两组的死亡情况及各并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上,阿替普酶联合依达拉奉可以更好地提高急性脑梗死患者的免疫功能并改善脑血流动力学,从而促进患者神经功能的恢复,提高生活质量,且安全性较高。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1509 1513 745887 叶静;姜爱钟 中 医 治 疗 黄 斑 水 肿 的 用 药 规 律 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191211 目的 分析中医治疗黄斑水肿的用药规律。方法 计算机检索知网、万方数据库中有关中医药治疗黄斑水肿的文献,筛选出组方明确的方剂。应用中医传承辅助系统软件分析其用药规律。结果 共获72首方剂,涉及中药120味。药物性味以甘温为主,主要归肝、脾、心、肾经。使用频次 ≥ 10次以上的药物共有25味,其中以茯苓的使用频次最高。演化得出8个核心组合,聚类得到4首新处方。结论 治疗黄斑水肿的方剂组方以活血利水为主多用甘温之药。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1514 1517+1531 1353884 梁嘉慧;陈一兵;翟楠;张月;曾东兴;胡珊 脾脏酪氨酸激酶和核因子-κB对新城疫病毒-血凝素-神经氨酸酶上调自然杀伤细胞TRAIL蛋白表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191212 目的 探讨脾脏酪氨酸激酶(Syk)和核因子-κB(NF-κB)对新城疫病毒(NDV)-血凝素-神经氨酸酶(HN)上调自然杀伤(NK)细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)蛋白表达的影响。方法 将干扰素γ(IFN-γ)受体缺失的NK细胞株(IFN R-/- NK)分为小干扰RNA(siRNA)-Syk1组、siRNA-Syk2组、siRNA-Syk3组、siRNA-p65-1组、siRNA-p65-2组、siRNA-p65-3组、未处理组、脂质体组、siRNA-NC组,未处理组加入磷酸缓冲盐溶液(PBS),脂质体组加入由脂质体3000和Opti-MEM培养基组成的转染复合物,siRNA-NC组加入含非特异性siRNA的转染复合物,其他组加入含相应siRNA的转染复合物。(1)转染36 h后,检测各组细胞Syk和(或)p65的mRNA及蛋白的表达水平。(2)转染16 h后,将细胞分为siRNA-Syk1+HN组、siRNA-Syk2+HN组、siRNA-Syk3+HN组、siRNA-p65-1+HN组、siRNA-p65-2+HN组、siRNA-p65-3+HN组、脂质体+HN组和siRNA-NC+HN组、未处理组,未处理组细胞加入PBS,其余各组细胞加入NDV-HN。检测各组细胞膜型及分泌型TRAIL蛋白的表达水平,并检测siRNA-Syk1+HN组、siRNA-Syk2+HN组、siRNA-Syk3+HN组、脂质体+HN组、siRNA-NC+HN组和未处理组磷酸化IκBα蛋白的表达水平。结果 (1)瞬时转染36 h后,与脂质体组比较,siRNA-Syk1、siRNA-Syk2、siRNA-Syk3组的Syk mRNA及蛋白表达水平降低,siRNA-p65-1组、siRNA-p65-2组、siRNA-p65-3组p65 mRNA及蛋白表达水平亦降低(均P<0.05)。(2)未处理组的膜型TRAIL蛋白及分泌型TRAIL蛋白表达水平均低于其他组,siRNA-Syk1+HN组、siRNA-Syk2+HN组、siRNA-Syk3+HN组及siRNA-p65-1+HN组、siRNA-p65-2+HN组、siRNA-p65-3+HN组的膜型TRAIL蛋白及分泌型TRAIL 蛋白表达水平均低于脂质体+HN组(均P<0.05)。未处理组磷酸化IκBα蛋白表达水平均低于其他组,siRNA-Syk1+HN组、siRNA-Syk2+HN组、siRNA-Syk3+HN组磷酸化IκBα蛋白表达水平均低于脂质体+HN组(均P<0.05)。结论 敲低Syk或p65可以削弱NDV-HN上调NK细胞TRAIL蛋白的表达。Syk和NF-κB信号通路可能介导NDV-HN直接活化NK细胞表达TRAIL的过程。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1518 1523 1312334 钟伟娟;梁莹;宋德志;田雯钰;赖振屏;樊晓晖 荔枝核总黄酮对大鼠结直肠癌前病变的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191213 目的 探讨荔枝核总黄酮(TFL)对大鼠结直肠癌前病变的影响。方法 将40只大鼠随机分为对照组、模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组。其他组大鼠给予皮下注射二甲肼20 mg/kg,对照组大鼠只注射等剂量生理盐水。注射二甲肼次日起,对照组、模型组给予生理盐水灌胃,TFL小剂量组、TFL大剂量组分别按100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d)给予TFL灌胃。造模第15周后,取大鼠全部结直肠在镜下观察异性隐窝灶(ACF)的数量,并检测ACF处黏膜程序性死亡受体1(PD-1)、核因子-кB(NF-кB)p65 mRNA的表达水平,同时检测血清谷胱甘肽的含量。结果 对照组未发现有ACF病变,模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组ACF的数量依次下降(均P<0.05)。模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组、对照组大鼠血清谷胱甘肽含量依次升高(均P<0.05)。模型组ACF中PD-1 mRNA的表达水平高于对照组及TFL大剂量组(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,模型组NF-κBp65 mRNA的表达水平升高,而TFL大剂量组的表达水平下降(均P<0.05);模型组、TFL小剂量组、TFL大剂量组NF-κBp65 mRNA的表达水平依次降低(均P<0.05)。结论 TFL对二甲肼诱导的大鼠结直肠癌前病变具有良好的抑制作用,大剂量TFL的作用更佳。NF-κBp65可能为TFL抑制ACF形成的关键因子。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1524 1527 661997 卢青;成秋宸;肖绪华;范丽雯 甘草查尔酮A对人骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及其机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191214 目的 探讨甘草查尔酮A(LCA)对人骨肉瘤细胞增殖、凋亡的影响及其可能机制。方法 将人骨肉瘤细胞分为空白组(LCA浓度为0 μmol/L)、5 μmol/L LCA组、10 μmol/L LCA组、20 μmol/L LCA组和40 μmol/L LCA组。应用相应浓度的LCA干预5组细胞,干预24、48及72 h后,分别检测5组人骨肉瘤细胞增殖的抑制率。干预48 h后,检测5组细胞的凋亡率,以及B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。结果 空白组、5 μmol/L LCA组、10 μmol/L LCA组、20 μmol/L LCA组、40 μmol/L LCA组细胞增殖抑制率依次升高(均P<0.05),且各浓度LCA组细胞增殖的抑制率均有随时间增加的趋势(均P<0.05)。10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L LCA组的细胞凋亡率依次升高,且均高于空白组(均P<0.05)。与空白组相比,20 μmol/L、40 μmol/L LCA组Bcl-2蛋白表达降低,10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L LCA组Bax蛋白表达升高。结论 LCA可以抑制人骨肉瘤细胞的增殖,且呈浓度及时间依赖性,并诱导其凋亡,亦具有一定的浓度依赖性,其分子机制可能与调控Bcl-2和Bax蛋白的表达有关。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1528 1531 711788 王梨明;范志浩;范晓丽;王娟;王锐英;辛林伟;唐际存 6-苄氨基嘌呤预处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的干预效果及机制 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191215 目的 探讨6-苄氨基嘌呤(6-BA)预处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的干预效果及机制。方法 取健康成年雄性大鼠100只,成功建立糖尿病大鼠模型后随机分为假手术组、对照组、低剂量6-BA组、高剂量6-BA组,每组25只。低剂量6-BA组、高剂量6-BA组大鼠分别给予20 mg/kg、40 mg/kg的6-BA灌胃,假手术组和对照组大鼠给予等量的0.06 mol/L盐酸灌胃。连续灌胃7 d后,除假手术组外,其他3组制作大脑中动脉阻断缺血再灌注损伤模型。分别于再灌注后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,对各组大鼠进行Garcia评分,检测脑组织NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)、白细胞介素(IL)-1β的表达水平,计数大鼠脑组织海马CA1区梗死灶细胞凋亡数。结果 在各时间点,假手术组、高剂量6-BA组、低剂量6-BA组、对照组的Garcia评分依次降低(均P<0.05),而NLRP3及IL-1β阳性细胞数、海马CA1区凋亡细胞数依次增加(均P<0.05)。结论 6-BA预处理可以抑制糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织NLRP3、IL-1β的表达,减少细胞凋亡,从而促进神经功能的恢复。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1532 1535+1548 722843 邹悦;李金容;唐兴江 南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征及影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191216 目的 调查南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征以及影响因素。方法 纳入2016年1月至2018年6月在广西南宁市出生的新生儿206 203例。统计其出生缺陷发生情况,采用Logistic回归模型分析出生缺陷发生的影响因素,并分析围产儿出生缺陷发生情况与孕妇年龄的关系。结果 2016年1月至2018年6月,南宁市出生缺陷发生率为261.20/万人,围产儿出生缺陷发生率为183.22/万人,出生缺陷的月发生率总体呈升高趋势。发生率位居前5位的出生缺陷分别是先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形、足内外翻以及重型地中海贫血。Logistic回归分析结果显示,胎儿或新生儿性别,孕妇的年龄、产次及常住地是南宁市出生缺陷的影响因素(P<0.05)。在产次为1~2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率随其年龄的增加而升高(P<0.05),而在产次>2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率与其年龄无相关性(均P>0.05)。结论 近年南宁市出生缺陷发生率高于既往水平,先天性心脏病是最常见的出生缺陷。南宁市出生缺陷的发生受新生儿或胎儿性别,以及孕妇常住地、年龄、产次的影响,但孕妇年龄对围产儿出生缺陷的影响仍需要进一步研究。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1536 1540 771958 刘永红;秦艳;磨静佳;黄小玲;刘芳;阙铁生 疏 肝 论 治 癫 痫 的 研 究 进 展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191217 癫痫是脑部神经元异常放电引起的神经功能异常的常见神经系统疾病,具有发作频率高、反复发作、治疗难度大等特点。中医学认为癫痫发作、加重及复发均与情志失调有关,从疏肝论治癫痫有一定效果。本文针对疏肝论治癫痫的机制、实验研究及临床研究进展进行综述。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1541 1544 774830 玉倩;汪顺贵;李华霞;刁丽梅 滑 膜 在 炎 性 关 节 病 中 的 作 用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191218 炎性关节病(IJD)在临床上表现为人体关节和周围组织的炎性反应,对患者的生活质量造成不良影响。除了作为IJD中关节软骨破坏的驱动因素,滑膜炎被学者们认定是骨关节炎中关节软骨变性的重要原因。本文就滑膜的生物学特性、滑膜细胞与IJD的发病关系、内皮细胞与IJD的发病关系进行综述。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1545 1548 641282 韩广弢;李皓桓;张宇标;蔡伟松 小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191219 妊娠期高血压疾病(HDCP)是女性在妊娠期间发生的特有疾病,其病情复杂、变化快,严重威胁母婴健康,是导致不良妊娠结局的主要原因。目前该病的药物治疗效果不佳,一旦病情持续进展,终止妊娠是唯一的治疗方法。因此,早期识别及预防HDCP是产科医生妊娠管理的重要任务。阿司匹林已被广泛应用于预防先兆子痫及胎儿子宫内生长迟缓,其对HDCP有预防作用,且无明显毒副作用。本文就小剂量阿司匹林预防HDCP的研究进展进行综述。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1549 1551+1564 691028 王禹;马维红 针刺治疗多囊卵巢综合征的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191220 多囊卵巢综合征(PCOS)是高发于青春期、育龄期女性的疾病,可增加患者妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率,因此对该病进行有效治疗具有重要意义。与西医治疗相比,中医药的作用潜力巨大、治疗方法多样,其中针刺疗法一直是现代中医学研究的热点,且临床疗效肯定。本文对近年不同针刺疗法治疗PCOS的疗效及其可能机制进行综述。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1552 1554 618907 王萌影;张淑香;田伟;苑程鲲;王顺;吴效科 赖氨酰氧化酶样蛋白2在肝纤维化及肝癌中的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191221 赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)是一种新的胺氧化酶,可催化胶原及弹性蛋白交联,其过表达将导致肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。大量研究表明LOXL2在肝纤维化和肝细胞癌肝脏细胞及组织中高表达,与肝纤维化的共价交联及肝癌细胞增殖、侵袭和转移密切相关,可作为一个良好的诊断指标和治疗靶点。本文就LOXL2与肝纤维化、肝癌的关系进行综述。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1555 1558 637093 冯蕾;孙学华 壮 医 刺 血 疗 法 的 临 床 应 用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191222 壮医刺血疗法历史悠久,源远流长,具有简、便、验、廉、捷的特点,以及非药物疗法安全无毒副作用的优势。本文对近年来关于壮医刺血疗法临床应用的文献做一概述,旨在挖掘整理和深入探讨壮医刺血疗法在防病治病中的临床意义。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1559 1561 634866 廖小婷;李凤珍 低分子肝素腹部皮下注射定位标尺的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191223 目的 观察低分子肝素腹部皮下注射定位标尺的临床应用效果。方法 将需行皮下注射低分子肝素的120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用低分子肝素腹部皮下注射定位标尺定位后进行腹部皮下注射低分子肝素,对照组采用常规方法进行腹部皮下注射低分子肝素。比较两组患者进针时注射部位的疼痛程度、皮下出血情况。结果 观察组患者进针时注射部位疼痛程度、皮下出血程度均较对照组轻微(均P<0.05)。结论 低分子肝素腹部注射定位标尺的应用可有效减少注射部位皮下出血、局部疼痛程度。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1562 1564 780059 曾海涓;刘文伟;陆林林;肖玉华;蒋裕娟 新 生 儿 脐 血 染 色 体 核 型 异 常 情 况 分 析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191224 目的 分析新生儿脐血染色体核型异常情况。方法 纳入1 460例新生儿,其孕母产前未行筛查或为未行产前诊断的高危孕妇。收集新生儿脐带血,均进行常规外周血淋巴细胞培养,制备染色体G显带标本并分析核型。结果 检出异常染色体核型28例,检出率为1.92%,其中常染色体异常19例,检出率为1.30%,检出性染色体异常9例,检出率为0.62%。常染色体异常包括数目异常8例(检出率为0.55%)、结构异常11例(检出率为0.70%)。检出染色体多态性54例,检出率为3.70%。结论 妊娠期未行产前诊断的高危孕妇,染色体异常检出率较高,这类病例应行新生儿脐血染色体核型分析,以早期干预和治疗染色体异常引起的疾病,提高人口素质。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1565 1567 582767 李军红;冯科;梁小娟;周静 规 范 化 胸 痛 中 心 的 建 立 及 效 果 评 价 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191225 目的 建立并评价规范化胸痛中心的运行模式。方法 通过构建胸痛中心组织构架,完善胸痛中心人员配备、制定胸痛中心工作计划、实施细则及工作职责、工作流程、医疗护理质量持续改进方案、人员培训方案等,促进规范化胸痛中心建设。结果 胸痛中心建立后,急性心肌梗死患者的急诊停留时间、联系导管室到导管室完成术前准备时间、首诊至经皮冠状动脉介入治疗时间、首份心电图完成时间、肌钙蛋白检查完成时间均短于建立前,经皮冠状动脉介入治疗支架植入成功率、患者满意度均高于建立前,而患者住院天数少于建立前(均P<0.05)。结论 建立规范化胸痛中心有利于缩短急性心肌梗死患者的救治时间,为患者提供了一条快速高效的绿色生命通道,让胸痛患者从中获得更大的收益。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1568 1571 1111570 陆谢娜 幼儿园和小学学生家长对学校传染病防控工作的态度 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191226 目的 调查幼儿园和小学学生家长对学校传染病防控工作的态度。方法 采用分层整群随机抽样方法,在广西南宁市兴宁区抽取18所幼儿园和小学共36个班级的1 178名学生家长进行问卷调查。结果 98.9%的家长认为有必要了解学校传染病防控知识,但仅有58.1%的家长主动给孩子教授传染病防控知识;72.0%的家长主要通过电视获取传染病防控知识,多数家长最希望从专业机构获取传染病防控知识;64.9%的家长认为学校传染病防控工作良好;86.2%的家长认为专业机构、学校和家长均应对学校传染病防控工作负责;87.8%的家长不赞成学生带病上学;89.6%的家长认为预防接种有用,且91.9%的家长表示如有疫情发生时会带孩子进行应急接种。结论 多数家长重视学校传染病防控工作;专业机构应创新工作方式以提高家长获取传染病知识的可及性和便利性。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1572 1574 556634 黄礼庆;陆婉珠;吴夏菲;何小玲;刘虹兰;刘创善;黄开勇 理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压的相关性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191227 目的 探讨理想心血管健康行为与单纯舒张期高血压(IDH)的关系。方法 纳入4 269例IDH患者(IDH组)及24 726例健康查体者(对照组)。比较两组的一般资料、实验室指标及理想心血管健康行为。采用多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。结果 两组性别、年龄、体质指数、吸烟、体育锻炼、健康饮食、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、饮酒史比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。理想CVH行为(不吸烟、健康饮食、体质指数<25 kg/m2、体育锻炼达标)是IDH的独立保护因素(均P<0.05)。结论 理想心血管健康行为可降低IDH的发生风险。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1575 1578+1586 733687 郁静;张岱曦;岳博成;韩全乐;张沛;姚绍鑫 基于云健康管理平台的干预路径对脑卒中高危人群的干预效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191228 目的 探讨基于云健康管理平台的干预路径对脑卒中高危人群健康管理行为的干预效果。方法 选取自愿接受脑卒中高危因素筛查的2 449人为研究对象,分为对照组1 219名,干预组1 230名。干预组通过云健康管理平台进行健康教育,对照组通过随访平台常规健康教育。比较两组干预前及干预后1年的体格检查和实验室检查结果、脑血流动力学指标、健康行为情况等。结果 干预后,干预组的收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平均低于对照组(均P<0.05),左右两侧颈总动脉的最小流速和脑功能积分均高于对照组,而左右两侧颈总动脉的外周阻力均小于对照组(均P<0.05)。干预后两组的鱼类摄入、蔬菜摄入、夜宵情况、每周锻炼时间、受重大意外困扰情况及情绪对生活影响情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预组其他健康行为指标优于对照组(均P<0.05)。结论 通过云健康管理平台的综合干预路径可提高脑卒中高危人群的健康管理意识,今后应加大科普宣教力度和慢性病危险因素筛查力度,持续开展全民健康体检,为实现心脑血管疾病“关口前移”的早期预防、早期干预提供参考。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1579 1582 738621 王育珊;王淑霞;江艳;渠林楠;姚华 伤口造口门诊护士对开业护士认知及态度的质性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191229 目的 了解伤口造口门诊护士对开业护士的认知和态度。方法 采用半结构式访谈法,对10名伤口造口门诊护士进行访谈,了解其对开业护士的认知和态度。结果 积极意向方面集中于5个主题,包括开展开业护士的一致赞成性、护理人员地位提升、护理便捷性提高、护理成就感增加、医疗资源分配合理。在消极意向方面集中于3个主题,包括能力不足、与医生的观点冲突、患者接受程度不高。结论 我国开业护士的研究还处在探索阶段,可在伤口造口门诊等具备独立开展护理门诊资质的临床科室率先推广开业护士。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1583 1586 735092 韦燕君;蒋鹏;王宜庭;王明明;卓眉秀;曹松梅 外科实习护生深静脉血栓预防知识、预防态度调查及其影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191230 目的 调查外科实习护生深静脉血栓(DVT)预防知识、预防态度并分析其影响因素。方法 收集107名外科实习护生的一般资料,采用自行设计的“深静脉血栓预防护理知识及预防态度调查表”及一般自我效能感量表进行调查。采用多重线性回归模型分析外科实习护生的DVT预防知识、态度得分的影响因素。结果 107名外科实习护生DVT预防知识得分为(10.29±2.82)分,DVT预防态度得分为(16.78±2.57)分。多因素分析结果显示,学历、是否接受预防DVT教育是护生DVT预防知识得分的影响因素,是否接受预防DVT教育及自我效能感水平是护生DVT预防态度得分的影响因素(均P<0.05)。结论 外科实习护生的DVT预防知识水平尚可,但掌握不够全面,其对DVT预防的态度积极;护理管理者应根据护生的不同特征开展针对性的临床教学培训。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1587 1589+1593 676899 董雪云;郭明娟;卢桂花 医疗失效模式与效应分析模式在优化骨科成批伤急诊急救流程中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191231 目的 评价医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式在优化骨科成批伤急诊急救流程中的应用效果。方法 511例骨科成批伤患者,其中实施优化急救流程前的患者219例为对照组,实施急诊急救流程后的292例患者为观察组。观察组患者采用HFMEA模式对目前急诊急救流程进行分析,按优化后的急救流程进行救治,对照组按原有的骨科成批伤急救流程进行救治。比较优化流程实施前后患者不良事件发生情况,患者家属对急救工作的满意度及投诉情况。结果 观察组实施优化的成批伤急诊急救流程后,患者不良事件总发生率降低,患者家属对急救工作的满意度增加(均P<0.05)。结论 采用HFMEA模式优化骨科成批伤急诊急救流程后,患者不良事件发生率降低,提高了患者家属的满意度,降低了投诉率。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1590 1593 739628 聂世俊;侯利民;李颂 情景教学方法在医护人员缓和照护培训中的应用效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191232 目的 探讨情景教学方法在医护人员缓和照护培训中的应用。方法 将89名医护人员随机分为对照组46名和培训组43名,编写缓和照护的培训资料,对照组自行学习,培训组在此基础上采用情景教学方法教授缓和照护相关知识,采用自制的缓和照护知识问卷调查两组医护人员培训前后对缓和照护知识的掌握情况。结果 培训后,培训组缓和照护相关知识得分高于培训前及对照组,缓和照护知识问卷中的6个维度12项条目的回答正确率高于对照组(P<0.05)。结论 采用情景教学方法对医护人员进行缓和照护培训,可以提高其缓和照护相关知识水平。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1594 1596 572307 吴驭;谢灵灵;王晓玲;雷莹;陈茜 PBL教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191233 目的 评价以问题为基础学习(PBL)教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将94名接受肿瘤医学影像学规范化培训的学员随机分成对照组及观察组,每组47名,对照组学员运用常规教学法教学,观察组在常规教学法的基础上联合运用PBL教学法,培训结束后对两组学员进行专业基础理论知识考核及技能操作考核,并进行教学满意度调查。结果 观察组学员专业基础理论知识考核及技能操作考核成绩均优于对照组(均P<0.05),观察组对教学内容、教学方法和带教模式的总满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论 PBL教学法在肿瘤医学影像学住院医师规范化培训中的应用可提高学员的专业理论知识及技能操作考核成绩,提高教学满意度。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1597 1599 555935 王铮;苏丹柯;赖少侣;金观桥;谢东;康巍;赵阳等 基于ISO 15189质量管理体系的检验科实习生带教模式 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191234 实习是医学生培养的重要阶段。为适应现代检验医学的飞速发展,培养出高素质的医学检验人才,本文结合ISO 15189质量管理体系标准,浅谈对检验医学生带教工作的体会,探索检验科人才培养新途径。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1600 1602 621743 张薇薇;岳展伊;吴康;秦琴;刘善荣 我国健康管理现状及基于整体整合医学的健康管理体系建设 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191235 目前我国慢性病的防治形势严峻,因此建立完善的国家健康管理体系、建立医学健康教育体系,具有重要意义。整体整合医学是新的医学观和方法论,也是新的健康理念,面对日益增长的健康需要,树立整合医学观有利于现代健康管理。本文分析了我国健康管理现状,并探讨了基于整体整合医学的国家健康管理体系的建设。 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1603 1604+封3 697342 蒙军 封3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20191236 2019年06月30 00:00 2019年第12期 1604 封3 266863