[1]邹义龙,余贻汉,刘尧蓓,等.新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度与临床特征的关系[J].广西医学,2020,42(13):1707-1712.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.21]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2020,42(13):1707-1712.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.21]
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新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度与临床特征的关系()
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《广西医学》[ISSN:0253-4304/CN:45-1122/R]

卷:
第42卷
期数:
2020年第13期
页码:
1707-1712
栏目:
专栏·新型冠状病毒肺炎
出版日期:
2020-07-15

文章信息/Info

作者:
邹义龙;余贻汉;刘尧蓓;何聪;徐波;范存愈;王波等
湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科;湖北省妇幼保健院小儿内科;辽宁中医药大学博士后科研流动站
关键词:
新型冠状病毒肺炎病情程度临床特征T淋巴细胞亚群细胞因子预后
DOI:
10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.21
摘要:
目的 分析新型冠状病毒性肺炎(COVID-19)患者病情严重程度与临床特征的关系。方法 回顾性分析128例COVID-19患者的临床资料,根据病情将患者分为普通型、重型、危重型。比较不同临床特征患者的病情程度及预后,以及不同病情程度患者的临床症状及辅助检查结果。 结果(1)128例COVID-19患者中,危重型患者45例(35.2%),重型34例(26.6%),普通型49例(38.3%);死亡25例(19.5%),均为危重症患者,危重型患者病死率为55.6%。(2)男性、年龄≥60岁、有基础疾病的患者危重型比例更高;合并高血压的患者危重型比例较无高血压者高(均P<0.05)。 男性患者病死率高于女性患者,有基础疾病的患者病死率高于无基础疾病的患者,且随着年龄的增加患者的病死率升高(均P<0.05)。(3)COVID-19患者主要表现为呼吸道及消化道症状,其中危重型患者胸闷喘息、食欲减退发生率高于普通型(均P<0.05)。(4)普通型、重型、危重型患者的中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素(IL)-10水平依次升高,且危重型、重型患者IL-6水平均高于普通型患者,危重型患者IL-1β水平高于普通型(均P<0.05)。(5)普通型、重型、危重型患者淋巴细胞总数以及CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数均依次降低(均P<0.05);危重型患者的B淋巴细胞、NK细胞计数低于重型、普通型患者(均P<0.05)。CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μL患者危重型比例最高,且CD4+T淋巴细胞计数越低病死率越高(均P<0.05)。 结论 COVID-19患者主要表现为呼吸道及消化道症状,大部分症状在不同病情程度患者中无明显差异。男性、高龄、有基础疾病的COVID-19患者病情更重、预后更差,危重型病例病死率高。与普通型病例相比,重症、危重型病例炎症指标、细胞因子水平更高,免疫功能明显受损,同时可合并多脏器功能障碍。

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更新日期/Last Update: 2020-07-24