[1]朱彩凤,杨彩红,李梅华,等.血流感染合并肺部感染患者的临床特征、预后及其影响因素[J].广西医学,2020,42(13):1625-1629.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.02]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2020,42(13):1625-1629.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.02]
点击复制

血流感染合并肺部感染患者的临床特征、预后及其影响因素()
分享到:

《广西医学》[ISSN:0253-4304/CN:45-1122/R]

卷:
第42卷
期数:
2020年第13期
页码:
1625-1629
栏目:
论著·临床研究
出版日期:
2020-07-15

文章信息/Info

作者:
朱彩凤;杨彩红;李梅华;韦燕琳;唐晓娟;马南;罗州玲等
广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
关键词:
血流感染肺部感染致病菌影像学表现预后影响因素
DOI:
10.11675/j.issn.0253-4304.2020.13.02
摘要:
目的 探讨血流感染合并肺部感染患者的临床特征、预后及其影响因素。方法 纳入164例血流感染合并肺部感染患者。回顾性分析其血流感染类型、血流感染致病菌分布情况、肺部CT表现、基础疾病及其他易感因素、预后。分析影响血流感染合并肺部感染患者预后的影响因素。结果 (1)血培养分离的病原体中,革兰阴性菌(46.3%)与革兰阳性菌(42.1%)所占比例相似;最常见的致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌属。(2)45.1%患者为医院获得性血流感染,54.9%患者为社区获得性血流感染。(3)86.0%患者存在基础疾病,主要有血液系统疾病、中枢神经系统疾病、2型糖尿病;61.6%患者存在其他易感因素。(4)革兰阳性菌所致血流感染的患者肺部影像学主要表现为多发团块状、结节状影,边界清楚,伴空洞形成;革兰阴性菌所致血流感染的患者主要表现为多发斑片状、条索状阴影,部分空洞形成,多伴有胸腔积液;真菌所致血流感染的患者则以结节状、斑片状和磨玻璃样改变为主,可伴有坏死空洞形成。(5)经治疗后好转127例(77.4%),预后不良37例(22.6%)。年龄≥60岁、有创机械通气、恶性肿瘤均为患者不良预后的危险因素(均P<0.05)。结论 血流感染合并肺部感染的患者血培养出革兰阳性菌比例有上升趋势,不同致病菌的肺部影像学表现各有特点,预后不良的患者比例较高,而患者预后与基础疾病合并情况、侵入性操作、年龄等易感因素有关。

相似文献/References:

[1]雷宇,万瑞融,朱子辉,等.肺部感染中抗真菌药物应用的合理性调查分析[J].广西医学,2011,33(03):367.
[2]李树铁,汪业铭,李媛莉,等.丹参多酚酸盐对有创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响[J].广西医学,2015,37(08):1131.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2015.08.24]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2015,37(13):1131.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2015.08.24]
[3]黄文川,潘宇政,黄李平,等.气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A浓度的变化情况[J].广西医学,2016,38(04):449.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2016.04.01]
[4]苏东,黄玮,余永佳.开颅术后并发肺部感染的危险因素分析[J].广西医学,2016,38(06):856.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2016.06.30]
[5]张红英,张宁宁,李新强,等.CD64指数和降钙素原在诊断急性心力衰竭合并肺部感染中的价值[J].广西医学,2017,39(10):1515.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.10.16]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2017,39(13):1515.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.10.16]
[6]周日华,李家新.硬膜外阻滞联合静脉全麻对老年食管癌患者术后肺部感染、肺功能及麻醉恢复指标的影响[J].广西医学,2017,39(11):1677.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.11.19]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2017,39(13):1677.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2017.11.19]
[7]甘昌鑫,李明芬,韦巍,等.不同炎症因子在血流感染诊断中的应用价值[J].广西医学,2018,40(4):389.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.04.08]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2018,40(13):389.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.04.08]
[8]陆秋芳,覃英雪,赵翠松,等.护理专案干预对急性期脑卒中吞咽障碍患者肺部感染发生率的影响[J].广西医学,2018,40(24):2978.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.24.32]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2018,40(13):2978.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2018.24.32]
[9]章波,伊贝拜汗·买卖提,张烨,等.维持性血液透析患者合并血流感染的影响因素及病原菌特点[J].广西医学,2019,41(12):1481.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.12.03]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2019,41(13):1481.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.12.03]
[10]殷茂静,房亮,赵红梅,等.全身麻醉患者气管导管前端细菌学分析[J].广西医学,2019,41(13):1646.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.13.11]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2019,41(13):1646.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.13.11]

备注/Memo

备注/Memo:
【基金】国家自然科学基金(81360012);广西自然科学基金(2016GXNSFAA380269)
更新日期/Last Update: 2020-07-24