[1]陈殷,阮毅燕,陈瑜毅,等.促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的临床效果[J].广西医学,2019,41(16):2031-2034.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.16.06]
 [J].GUANGXI MEDICAL JOURNAL,2019,41(16):2031-2034.[doi:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.16.06]
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促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的临床效果()
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《广西医学》[ISSN:0253-4304/CN:45-1122/R]

卷:
第41卷
期数:
2019年第16期
页码:
2031-2034
栏目:
论著·临床研究
出版日期:
2019-08-30

文章信息/Info

作者:
陈殷;阮毅燕;陈瑜毅;冯军坛;黄雪林;王金秋
广西壮族自治区妇幼保健院儿一科
关键词:
婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素临床疗效脑电图疗效剂量疗程
DOI:
10.11675/j.issn.0253-4304.2019.16.06
摘要:
目的 探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症的临床效果。方法 回顾性分析22例婴儿痉挛症的患儿临床资料。患儿均于确诊后静脉滴注ACTH 2 IU/(kg·d)治疗。治疗后2周,若发作控制则继续原剂量用药,若发作未控制则将ACTH加量至4 IU/(kg·d)。ACTH用药4周后改足量泼尼松口服。观察患儿的临床疗效、脑电图疗效、复发及不良反应发生情况。结果 ACTH治疗4周后的临床总有效率为77.3%(17/22),高于ACTH治疗2周后的40.9%(9/22)(P<0.05),但完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05),ACTH治疗4周后,脑电图完全控制3例(13.6% ),有效8例(36.4%),总有效率为50%。9例临床疗效完全缓解的患儿,ACTH起效时间为(14.11±8.39)d,其中脑电图完全控制3例,有效3例,无效3例。随访期间有5例复发,其中脑电图无效的3例患儿6个月内均复发。ACTH治疗过程中22例患儿均出现库欣综合征,其他常见不良反应为低钾血症、呼吸道感染、转氨酶升高及消化道症状,激素减量或对症治疗后均缓解。结论 通过增加ACTH剂量[至4 IU/(kg·d)]并延长用药时间(至4周)或有助于提高婴儿痉挛症的疗效,而2~4 IU/(kg·d)剂量的ACTH具有良好的耐受性及安全性。对于ACTH治疗后脑电图仍有高峰失律者,建议尽早添加或调整口服抗癫痫药治疗,以减少复发。

备注/Memo

备注/Memo:
【基金】广西医药卫生科研课题(Z20170781)
更新日期/Last Update: 2019-09-09